טרשת נפוצה 10.10.2021

מהו העיתוי המיטבי להתחלת הטיפול בטרשת נפוצה?

במחקר נבדק מתי כדאי להתחיל טיפול עם DMT כדי להביא לשליטה הטובה ביותר על המוגבלות המצטברת לטווח ארוך בטרשת נפוצה

טרשת נפוצה (צילום: אילוסטרציה)
טרשת נפוצה (צילום: אילוסטרציה)

העיתוי המיטבי להתחלת הטיפול בטרשת נפוצה, שיביא לשליטה הטובה ביותר על המוגבלות המצטברת לטווח ארוך, טרם הוגדר. בכתב העת Multiple Sclerosis Journal פורסם מחקר שנערך במטרה להעריך את הזמן המיטבי להתחלת השימוש בטיפולים המשנים את מהלך המחלה (DMT), שימנע את המוגבלות המצטברת לטווח ארוך בקרב חולי טרשת נפוצה.

לצורך זאת עשו החוקרים שימוש במאגר נתונים משולב מרשת the Big Multiple Sclerosis Data (BMSD). הנתונים נותחו באמצעות במודלים של רגרסיית קוקס רב-משתנית, שתוקננו על פי הזמן שחלף מתחילת המחלה ועד למתן הטיפול הראשון. בכדי לצמצם את ההשפעה של הטיות אפשריות, נערכו מספר ניתוחים זוגיים של ציון הנטייה (PS). החמישון הראשון, שכלל חולים שטופלו תוך 1.2 שנים מתחילת המחלה, שימש כקבוצת ייחוס.

המסגרת המחקר נותחו הנתונים של 11,871 מטופלים (משך מעקב חציוני לאחר תחילת הטיפול: 13.2 שנים). אירוע של החמרה התרחש לאחר 3 חודשים בקרב 7,602 (59.5%) מטופלים, ולאחר 12 חודשים בקרב 4,138 (34.9%) מטופלים.  3,209 (31.1%) מהמטופלים הגיעו לציון בלתי הפיך של 4.0 במדד ה- Expanded Disability Status Scale (EDSS)יו-1,909 (16.5%) מטופלים הגיעו לציון בלתי הפיך של 6.0.

הסיכון לכל אחד מתוצאי המוגבלות היה נמוך באופן מובהק (p <0.0004) בקרב קבוצת החולים מהחמישון הראשון.

לסיכום, נתונים מהעולם האמיתי ממאגר מידע גדול ורחב מצביעים על כך  שהתחלת טיפול עם DMT תוך 1.2 שנים מתחילת המחלה מפחית את הסיכון למוגבלות מצטברת לאורך זמן.

מקור:

Iaffaldano, P et al. Multiple Sclerosis. 2021 Sep;27(10):1543-1555. doi: 10.1177/13524585211010128

נושאים קשורים:  טרשת נפוצה,  מחקרים
תגובות